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高院 | 保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題解答

時(shí)間:2020年03月01日 來源:山東省高院民二庭 作者: 法政方舟 瀏覽次數(shù):2485   收藏[0]

   為進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)合同糾紛案件的審理,平等保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)法)及最高人民法院相關(guān)司法解釋,山東高院民二庭針對(duì)全省法院在審理保險(xiǎn)合同糾紛案件中遇到的部分問題進(jìn)行了研究,并起草了以下問題解答,供全省各級(jí)人民法院在審理保險(xiǎn)合同糾紛案件時(shí)參考。

  一、一般規(guī)定

  1、保險(xiǎn)人已作出承保的意思表示,但是投保人未依約交付保險(xiǎn)費(fèi),是否影響保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任

  答:如果無特別約定或者無效情形,自保險(xiǎn)人以書面或者其他形式作出承保的意思表示開始,保險(xiǎn)合同成立并生效。保險(xiǎn)人以投保人未交付或者未足額交付保險(xiǎn)費(fèi)為由主張不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持。

  保險(xiǎn)合同約定不按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同且不予賠償或者支付保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)人主張解除保險(xiǎn)合同,人民法院應(yīng)予支持,但應(yīng)同時(shí)判決退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)。如果保險(xiǎn)人未行使合同解除權(quán),對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人主張保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持,但是應(yīng)當(dāng)扣減應(yīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)合同約定未支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,如果保險(xiǎn)合同不存在無效情形,被保險(xiǎn)人或者受益人主張保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持。保險(xiǎn)合同約定未足額支付保險(xiǎn)費(fèi),按照保險(xiǎn)事故發(fā)生前保險(xiǎn)人實(shí)際收取的保險(xiǎn)費(fèi)與投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人主張按照比例承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

  2、被保險(xiǎn)人應(yīng)否承擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)

  答:根據(jù)保險(xiǎn)法第十六條及《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第五條規(guī)定,投保人為如實(shí)告知義務(wù)的履行主體。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的詢問不能視為對(duì)投保人的詢問。但是,如果保險(xiǎn)人就相關(guān)事項(xiàng)同時(shí)向投保人和被保險(xiǎn)人進(jìn)行詢問,投保人或者被保險(xiǎn)人只要有一人如實(shí)告知,則應(yīng)視為投保人就該事項(xiàng)的告知義務(wù)已經(jīng)履行。

  3、保險(xiǎn)代理人代投保人填寫如實(shí)告知事項(xiàng),能否認(rèn)定投保人履行了如實(shí)告知義務(wù)

  答:保險(xiǎn)代理人是指根據(jù)保險(xiǎn)人的委托授權(quán),代理經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),并收取代理費(fèi)用的人。保險(xiǎn)代理人在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)以保險(xiǎn)人名義進(jìn)行的業(yè)務(wù)活動(dòng),其民事行為后果應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。保險(xiǎn)代理人代為填寫投保人如實(shí)告知事項(xiàng)并代投保人簽名的,應(yīng)視為保險(xiǎn)人對(duì)投保人如實(shí)告知義務(wù)的免除。保險(xiǎn)人再以投保人未盡如實(shí)告知義務(wù)為由,要求解除合同并免除賠償責(zé)任的,人民法院不予支持。保險(xiǎn)代理人代為填寫后經(jīng)投保人簽名確認(rèn)的,代為填寫的內(nèi)容應(yīng)視為投保人的真實(shí)意思表示,投保人的如實(shí)告知義務(wù)并不能因此而免除。

  4、如何認(rèn)定保險(xiǎn)法中的“法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定”,對(duì)于禁止性規(guī)定保險(xiǎn)人是否需要履行提示和明確說明義務(wù)

  答:禁止性規(guī)定是命令民事主體不得為一定行為之規(guī)定,屬于強(qiáng)制性規(guī)定,任何主體都應(yīng)當(dāng)遵守。在判斷某種行為是否違反了“法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定”時(shí)應(yīng)當(dāng)按照以下標(biāo)準(zhǔn):法律、行政法規(guī)對(duì)于該行為的法律后果作出了全面否定性評(píng)價(jià);法律、行政法規(guī)對(duì)于比該行為相對(duì)較輕的行為已作出全面否定性評(píng)價(jià)。對(duì)于法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定,投保人有義務(wù)知曉并理解規(guī)定內(nèi)容。故保險(xiǎn)人只需提示被保險(xiǎn)人違反禁止性規(guī)定將導(dǎo)致保險(xiǎn)人免責(zé)的后果,使得投保人知曉違反禁止性規(guī)定與保險(xiǎn)人免責(zé)之間的直接聯(lián)系即可。

  5、保險(xiǎn)合同中關(guān)于“投保人應(yīng)當(dāng)于規(guī)定時(shí)限內(nèi)閱讀相關(guān)免責(zé)條款,逾期未告知閱讀情況視為無異議”的條款對(duì)投保人是否具有約束力,能否免除保險(xiǎn)人的提示和明確說明義務(wù)

  答:保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)履行對(duì)免責(zé)條款的提示和明確說明義務(wù),使投保人完全了解其含義,全面認(rèn)知保險(xiǎn)責(zé)任范圍及責(zé)任免除事項(xiàng),從而幫助其決定是否投保并對(duì)所投保險(xiǎn)產(chǎn)生合理預(yù)期。上述保險(xiǎn)合同條款將保險(xiǎn)人的提示和明確說明義務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橥侗H说拈喿x和自行理解義務(wù),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定對(duì)投保人不具有約束力,不能視為保險(xiǎn)人履行了提示和明確說明義務(wù)。

  6、如何確定自助式保險(xiǎn)卡業(yè)務(wù)中保險(xiǎn)合同成立生效和開始計(jì)算保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)間

  答:自助式保險(xiǎn)卡是由保險(xiǎn)人制作,雖然其中包含了部分保險(xiǎn)條款,但并不屬于保單或者其他保險(xiǎn)憑證。自助式保險(xiǎn)卡的購卡人通常是投保人,在卡被轉(zhuǎn)讓的情況下,相應(yīng)的投保權(quán)利也發(fā)生轉(zhuǎn)讓。如果保險(xiǎn)人在自助式保險(xiǎn)卡上對(duì)保險(xiǎn)合同的成立生效并無特別說明,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定自助式保險(xiǎn)卡在網(wǎng)上被激活之時(shí),保險(xiǎn)合同成立并生效,并根據(jù)激活所生成的電子保單確定被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)責(zé)任開始的時(shí)間以及范圍。如果被保險(xiǎn)人有證據(jù)證明系保險(xiǎn)人原因?qū)е伦灾奖kU(xiǎn)卡未被激活,被保險(xiǎn)人主張保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

  7、投保人申請(qǐng)保險(xiǎn)合同復(fù)效時(shí),應(yīng)否履行如實(shí)告知義務(wù)及范圍如何確定

  答:保險(xiǎn)合同的復(fù)效是指恢復(fù)已經(jīng)中止效力的保險(xiǎn)合同效力。由于保險(xiǎn)合同效力中止期間,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)是否變化并不知情,因此應(yīng)賦予保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的重新評(píng)估危險(xiǎn)的權(quán)利,即不應(yīng)免除投保人的如實(shí)告知義務(wù)。由于申請(qǐng)復(fù)效是對(duì)原保險(xiǎn)合同效力的延續(xù),故合同復(fù)效時(shí)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)縮減,即投保人無需就原合同已經(jīng)告知的內(nèi)容再行告知,告知內(nèi)容應(yīng)當(dāng)僅限于保險(xiǎn)合同效力中止期間保險(xiǎn)標(biāo)的變化的有關(guān)情況。

  二、人身保險(xiǎn)合同

  8、用人單位為與其具有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保團(tuán)體人身保險(xiǎn)的,被保險(xiǎn)人如何確定

  答:保險(xiǎn)人在承保時(shí)應(yīng)當(dāng)要求投保人提交被保險(xiǎn)人名單,未要求投保人提交被保險(xiǎn)人名單的,視為不記名投保,與投保人具有勞動(dòng)關(guān)系的全部勞動(dòng)者均應(yīng)認(rèn)定為被保險(xiǎn)人。

  保險(xiǎn)人以記名方式承保,被保險(xiǎn)人勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生變更的,投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,雙方就該變動(dòng)達(dá)成一致或者保險(xiǎn)人未在合理期限內(nèi)提出異議的,保險(xiǎn)人應(yīng)按照勞動(dòng)關(guān)系變動(dòng)后的被保險(xiǎn)人名單承保。保險(xiǎn)人在合理期限內(nèi)提出異議且異議通知到達(dá)投保人的,視為保險(xiǎn)人對(duì)變更后的被保險(xiǎn)人拒絕承保。

  9、保險(xiǎn)合同中按照傷殘等級(jí)比例賠付保險(xiǎn)金的約定是否屬于保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”

  答:保險(xiǎn)合同中按照傷殘等級(jí)比例賠付保險(xiǎn)金的約定系關(guān)于保險(xiǎn)人保險(xiǎn)范圍和賠付標(biāo)準(zhǔn)的約定,兼顧被保險(xiǎn)人利益的同時(shí)合理分擔(dān)了各方權(quán)利義務(wù),并未在保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍內(nèi)減輕或者排除其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和賠償責(zé)任,不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。

  10、意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人從實(shí)施致害行為的第三者處獲得侵權(quán)賠償后,是否仍有權(quán)向保險(xiǎn)人主張給付死亡或者殘疾保險(xiǎn)金

  答:意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,二者的價(jià)值無法用金錢衡量。故在意外傷害保險(xiǎn)中死亡或者傷殘保險(xiǎn)金的給付不適用損失填補(bǔ)原則。意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人從實(shí)施致害行為的第三者處獲得侵權(quán)賠償后,向保險(xiǎn)人主張給付死亡或者殘疾保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持。

  11、在重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人未按照合同約定的治療措施對(duì)承保疾病進(jìn)行治療的,保險(xiǎn)人應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)金給付義務(wù)

  答:即使被保險(xiǎn)人采取的治療措施不屬于保險(xiǎn)合同約定的治療措施范圍,但如果采取該治療措施為疾病治療所必須,可以達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的治療目的,且治療費(fèi)用亦未明顯高于合同約定的治療措施費(fèi)用,被保險(xiǎn)人主張保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)的,人民法院應(yīng)予支持。

  12、“猝死”是否屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍

  答:世界衛(wèi)生組織對(duì)“猝死”的定義為:平素身體健康或者貌似健康的患者,在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡。故疾病與“猝死”之間存在因果關(guān)系。目前保險(xiǎn)業(yè)對(duì)意外傷害的定義為,被保險(xiǎn)人遭受“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的”客觀事件。因此,除非保險(xiǎn)合同有特別約定,“猝死”并不屬于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

  三、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同

  13、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人能否就其不具有保險(xiǎn)利益的保險(xiǎn)標(biāo)的損失向保險(xiǎn)人主張保險(xiǎn)賠償

  答:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。在同一保險(xiǎn)標(biāo)的上可能存在不同的保險(xiǎn)利益,不同投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)分別投保的,各保險(xiǎn)合同均有效。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)依據(jù)保險(xiǎn)合同主張保險(xiǎn)賠償?shù)模kU(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)人無需承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但是,如果有證據(jù)證明保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)明知投保人對(duì)保險(xiǎn)利益認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)誤而不予提示或者對(duì)投保人存在欺詐、誘導(dǎo)行為,被保險(xiǎn)人要求保險(xiǎn)人對(duì)其遭受的損失承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。如果投保人也存在過錯(cuò),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減輕保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任。

  14、機(jī)動(dòng)車向銀行抵押貸款后,在保險(xiǎn)合同中約定銀行為“受益人”是否具有法律效力

  答:此類保險(xiǎn)合同中約定的“受益人”或者“第一受益人”實(shí)際為保險(xiǎn)賠償金請(qǐng)求權(quán)主體,如果不存在其他導(dǎo)致無效的情形,應(yīng)認(rèn)定該約定具有法律效力。在發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致車輛全損時(shí),受益人有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保險(xiǎn)人主張保險(xiǎn)賠償金,除非有證據(jù)證明受益人已經(jīng)同意將索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓給被保險(xiǎn)人。但是,如果被保險(xiǎn)人有證據(jù)證明保險(xiǎn)事故發(fā)生后受益人不及時(shí)向保險(xiǎn)人主張理賠,而直接起訴保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)當(dāng)通知或者依法追加受益人作為第三人參加訴訟,并在查明貸款償還情況后作出相應(yīng)判決。

  15、特種車輛因作業(yè)而引發(fā)的責(zé)任事故,是否屬于交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍

  答:特種作業(yè)車輛屬于《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第一百一十九條第三項(xiàng)規(guī)定的機(jī)動(dòng)車范疇,必須投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。從交強(qiáng)險(xiǎn)條款的規(guī)定來看,被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人依法承擔(dān)損害賠償責(zé)任。對(duì)于“使用”一詞,根據(jù)文義理解,應(yīng)當(dāng)包含駕駛、作業(yè)在內(nèi),交強(qiáng)險(xiǎn)條款并未將作業(yè)事故排除在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外,故特種車輛因作業(yè)而引發(fā)的責(zé)任事故應(yīng)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍。此外,特種車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的保費(fèi)金額往往高于普通機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)金額。基于保險(xiǎn)的對(duì)價(jià)平衡原則,特種車輛因作業(yè)發(fā)生的責(zé)任事故也不應(yīng)排除在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍之外。

  16、如何認(rèn)定機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)中的“第三者”和“車上人員”

  答:機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)中的“第三者”是指除被保險(xiǎn)人和車上人員以外的因被保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人。車上人員責(zé)任險(xiǎn)中的“車上人員”是指發(fā)生意外事故的瞬間,身處被保險(xiǎn)車輛車體內(nèi)或者車體上的人員。判斷因被保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害的人屬于第三者還是車上人員,應(yīng)當(dāng)以受害人在事故發(fā)生以及受傷時(shí)的特定時(shí)間點(diǎn)與被保險(xiǎn)車輛的相互空間位置作為主要依據(jù)。如果車上人員在事故發(fā)生時(shí)因被甩出車外而傷亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為車上人員。如果因甩出車外后又被保險(xiǎn)車輛碰撞、碾壓導(dǎo)致傷亡的,除合同另有約定外,則應(yīng)認(rèn)定為第三者。如果車上人員在事故發(fā)生前已經(jīng)下車,后因被保險(xiǎn)車輛碰撞、碾壓導(dǎo)致傷亡的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為第三者。但是,如果有證據(jù)證明事故的發(fā)生是由車上人員的過錯(cuò)導(dǎo)致,保險(xiǎn)人主張其不屬于第三者的,人民法院應(yīng)予支持。

  17、機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽隈{駛證被依法扣留期間駕車發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償保險(xiǎn)金后,能否向機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诵惺棺穬敊?quán)

  答:根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第二十八條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽隈{駛證被依法扣留、暫扣期間不得駕駛機(jī)動(dòng)車。在該期間駕車的行為屬于違反法律、行政法規(guī)禁止性規(guī)定的行為。因此,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定駕駛證被依法扣留、暫扣期間不具備駕駛資格。交強(qiáng)險(xiǎn)追償權(quán)制度設(shè)立的目的在于平衡利益,使重大過錯(cuò)責(zé)任人承擔(dān)最終賠償責(zé)任。如果認(rèn)定駕駛證被依法扣留、暫扣期間仍具備駕駛資格,會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)人為駕駛?cè)说倪`法駕駛行為承擔(dān)賠償責(zé)任,使違法者獲得不當(dāng)利益。故保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償保險(xiǎn)金后,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條規(guī)定向機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诵惺棺穬敊?quán)的,人民法院應(yīng)予支持。

  18、被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)車輛過程中發(fā)生保險(xiǎn)事故的,能否依據(jù)第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任

  答:被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)車輛時(shí)發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定應(yīng)給予賠償。但由于駕駛?cè)伺c保險(xiǎn)人之間并無保險(xiǎn)合同關(guān)系,故其無權(quán)依據(jù)第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)合同直接請(qǐng)求保險(xiǎn)人予以賠償,應(yīng)當(dāng)通過被保險(xiǎn)人進(jìn)行主張。

  19、機(jī)動(dòng)車按照家庭自用汽車投保后通過網(wǎng)約車平臺(tái)實(shí)施收費(fèi)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)但未向保險(xiǎn)人告知的,保險(xiǎn)人對(duì)其從事營(yíng)運(yùn)活動(dòng)時(shí)發(fā)生的保險(xiǎn)事故是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任

  答:被保險(xiǎn)人按照非營(yíng)運(yùn)車輛與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同后,又通過網(wǎng)約車平臺(tái)實(shí)施收費(fèi)營(yíng)運(yùn)活動(dòng)或者在一定時(shí)間段內(nèi)多次提供有償搭乘服務(wù)的,會(huì)增加保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度。根據(jù)保險(xiǎn)法第五十二條規(guī)定,在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人有證據(jù)證明其營(yíng)運(yùn)活動(dòng)或者有償搭乘服務(wù)并未顯著增加保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度的,可以要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)金賠償責(zé)任。

  20、保險(xiǎn)代位求償權(quán)訴訟中,應(yīng)否對(duì)第三者提出的保險(xiǎn)合同無效、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)賠償金額計(jì)算錯(cuò)誤等抗辯事由進(jìn)行審查

  答:根據(jù)保險(xiǎn)法第六十條第一款規(guī)定,因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。保險(xiǎn)人行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)的基礎(chǔ)是被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償請(qǐng)求權(quán),與被保險(xiǎn)人基于保險(xiǎn)合同行使保險(xiǎn)金賠償請(qǐng)求權(quán)屬于兩個(gè)不同的法律關(guān)系。因此,人民法院審理保險(xiǎn)人提起的保險(xiǎn)代位求償權(quán)糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)圍繞被保險(xiǎn)人與造成保險(xiǎn)標(biāo)的損害的第三者與之間的侵權(quán)法律關(guān)系進(jìn)行審理。對(duì)第三者提出的保險(xiǎn)合同無效、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)賠償金額計(jì)算錯(cuò)誤等關(guān)于保險(xiǎn)合同關(guān)系的抗辯事由,原則上不予審查。

  21、保險(xiǎn)合同為不足額保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)和被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求權(quán)應(yīng)如何實(shí)現(xiàn)

  答:根據(jù)保險(xiǎn)法第六十條第三款規(guī)定,保險(xiǎn)人行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。因此,當(dāng)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人同時(shí)向第三者行使賠償請(qǐng)求權(quán)時(shí),第三者的賠償范圍及順位應(yīng)按照如下原則確定:

  (1)第三者對(duì)外賠償責(zé)任的范圍不應(yīng)超過其應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任總額;

  (2)被保險(xiǎn)人對(duì)于未取得賠償部分向第三者請(qǐng)求給付的權(quán)利優(yōu)先于保險(xiǎn)人的代位求償權(quán);

  (3)如果被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人明確表示不再就未取得賠償部分向第三者主張權(quán)利的,保險(xiǎn)人可以在第三者應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任總額范圍內(nèi),以支付的保險(xiǎn)賠償金為限向第三者行使代位求償權(quán)。


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