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原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉因與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案一審民事判決書

時(shí)間:2019年11月15日 來源:南陽市臥龍區(qū)人民法院 作者: 瀏覽次數(shù):2030   收藏[0]

原告:李書紅,女。

原告:邢倩倩,女。

原告:邢蓉蓉,女。

法定代理人:李書紅,女。系邢倩倩、邢蓉蓉的母親。

委托代理人:吉春林,河南匡世律師事務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限為特別授權(quán)。

被告:中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司。

負(fù)責(zé)人:宋文偉,任該公司總經(jīng)理。

委托代理人:黨振朝,男,該公司職工。代理權(quán)限為特別授權(quán)。

原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉因與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司(以下稱太平洋人壽南陽公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,于2011年6月8日向河南省唐河縣人民法院提起訴訟。河南省唐河縣人民法院受理本案后,太平洋人壽南陽公司在提交答辯狀期間提出管轄權(quán)異議,2011年6月30日河南省唐河縣人民法院裁定本案移送臥龍區(qū)人民法院處理。2011年7月11日本案移送至本院,本院于2011年7月15日受理本案,并依法組成合議庭, 2011年8月24日公開開庭審理了本案,原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉的委托代理人吉春林,被告太平洋人壽南陽公司的委托代理人黨振朝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉訴稱:2010年1月4日原告李書紅的丈夫邢清山在被告處投保,辦理個(gè)人長期人身保險(xiǎn),其險(xiǎn)種為紅利發(fā)兩全險(xiǎn),邢清山向被告投保一次性交納保險(xiǎn)金2萬元,雙方簽訂個(gè)人長期人身保險(xiǎn)合同,該合同自2010年1月5日生效,2011年2月17日李俊龍無證駕駛鄂F2S625轎車,沿216省道由北向南行駛中,由于李俊龍操作不當(dāng),車輛失控,與邢清山駕駛的無號牌兩輪摩托車相撞后又與竇長遠(yuǎn)停放在路東裝貨的豫R87616貨車相撞,致使該車輛將邢清山當(dāng)場撞死。事故認(rèn)定李俊龍對該事故負(fù)全部責(zé)任,邢清山、竇長遠(yuǎn)無責(zé)任,事故發(fā)生后,原告持合同要求雙倍理賠,被告借故拒不理賠,現(xiàn)請求:依法判令被告按照人身保險(xiǎn)合同約定,支付原告保險(xiǎn)金4萬元及累積紅利6800元,案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。

為此,原告向法院提交如下證據(jù):

1、結(jié)婚證及唐河縣湖陽鎮(zhèn)焦邢莊村村委證明各一份,證明李書紅與邢清山夫妻關(guān)系。

2、唐河縣湖陽鎮(zhèn)派出所出具的戶籍證明及唐河縣湖陽鎮(zhèn)焦邢莊村村委證明各一份,證明邢清山家有四口人及家人情況。

3、協(xié)議書及陳義芳聲明各一份,證明邢清山的母親陳義芳放棄繼承權(quán)。

4、邢清山交納保險(xiǎn)費(fèi)的收費(fèi)票據(jù)一份,證明邢清山已向被告交清保險(xiǎn)費(fèi)2萬元。

5、個(gè)人人身投保單和個(gè)人人身保險(xiǎn)單及宣傳單各一份,證明邢清山投保兩萬元,投保份額20份,一次性給付,合同生效日期為2010年1月5日。

6、唐河郵政湖陽分局郭俊爽證明,證明邢清山投保交費(fèi)兩萬元。

7、湖北省棗陽市交通警察大隊(duì)的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定邢清山交通事故無責(zé)任。

8、唐河湖陽派出所出具死亡證明和湖北省棗陽市公安局法醫(yī)分析意見書及交通警察大隊(duì)尸體處理通知書各一份,證明邢清山因交通事故死亡及死亡原因。

被告太平洋人壽南陽公司辨稱:一、原告訴訟主體不適格。遺漏了必要共同訴訟人。依照保險(xiǎn)法的規(guī)定,沒有受益人或受益人不明的,按照繼承法的規(guī)定處理,繼承法規(guī)定第一順序繼承人為父母、配偶、子女。按民事訴訟法規(guī)定,以上人員應(yīng)當(dāng)作為原告參加訴訟。必要共同訴訟人沒有參加訴訟的人民法院應(yīng)當(dāng)通知其參加訴訟。因此本案屬程序錯(cuò)誤,依法應(yīng)當(dāng)駁回原告訴訟。二、根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同原告應(yīng)當(dāng)提交相關(guān)理賠資料,但本案受益人未向被告申請理賠也沒有提供相關(guān)的理賠材料,致使理賠無法啟動(dòng),被告無任何過錯(cuò)。三、結(jié)合本案訴請并依保險(xiǎn)合同規(guī)定,應(yīng)當(dāng)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證、行駛證等證明交通事故的發(fā)生。四、被保險(xiǎn)人無合法有效駕駛證是保險(xiǎn)責(zé)任免除對象,原告無駕駛證、駕駛無牌車輛,本身就是違法行為,被告不支付保險(xiǎn)金具有事實(shí)和法律依據(jù)。五、原告請求支付累積紅利6800元無任何依據(jù)。綜上所述,應(yīng)駁回原告訴訟請求。為此,被告向法院提交如下證據(jù):

1、個(gè)人人身投保單一份,證明投保人已閱讀投保條款。

2、個(gè)人人身保險(xiǎn)單一份附客戶權(quán)益保障確認(rèn)書暨保險(xiǎn)合同回執(zhí)(存根)一份,證明給原告方有保險(xiǎn)條款。

3、個(gè)人投保提示書一份,證明投保人了解投保內(nèi)容。

4、保險(xiǎn)條款一份,證明免責(zé)事由。

被告對原告提交的證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院予以采信;原告對被告提交的證據(jù)1、2的真實(shí)性無異議,本院予以采信,原告對被告提交的證據(jù)3、4有異議,認(rèn)為沒有提供給投保人,被告沒有證據(jù)證實(shí)該兩份證據(jù)提供給投保人,原告的此異議,本院應(yīng)予采信。

根據(jù)各方當(dāng)事人起訴、答辯、陳述情況,并征詢當(dāng)事人意見,本院歸納本案爭議焦點(diǎn)如下:一、原告是否享有該保險(xiǎn)金請求權(quán)。二、太平洋人壽南陽公司是否應(yīng)當(dāng)向原告給付保險(xiǎn)金。

經(jīng)審理查明:2010年1月4日,原告李書紅的丈夫邢清山在被告太平洋人壽南陽公司投保人身保險(xiǎn),雙方簽訂個(gè)人長期人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單,并填寫了投保單和提示書,主要約定:投保險(xiǎn)種名稱紅利發(fā)兩全保險(xiǎn)(分紅型)10年期,被保險(xiǎn)人邢清山,受益人及分配方式法定,保險(xiǎn)期間自2010年1月5日零時(shí)起至2020年1月4日二十四時(shí)止或者本合同列明的終止保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)止,保險(xiǎn)費(fèi)20000元,投保份數(shù)20份,給付日期2020年1月5日,給付方式一次性給付紅利,領(lǐng)取方式累積生息,合同生效日2010年1月5日,基本保險(xiǎn)金額23360元。同日,邢清山交納保險(xiǎn)費(fèi)20000元,中國郵政儲蓄銀行唐河縣黑龍鎮(zhèn)營業(yè)所向邢清山出具代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收費(fèi)憑證。

2011年2月17日,李俊龍無證駕駛鄂F2S626號轎車,沿湖北省216省道由北向南行駛至216省道7KM+600M處,因操作不當(dāng)致車輛失控與對向邢清山駕駛的無號牌二輪摩托車相撞后,轎車又與竇長遠(yuǎn)停放在路東裝貨的豫R87616號貨車相撞,致邢清山當(dāng)場死亡,三方車輛損壞。2011年2月25日,湖北省棗陽市公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定:李俊龍應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任,邢清山、竇長遠(yuǎn)無責(zé)任。同日,棗陽市公安局作出法醫(yī)學(xué)分析意見書,結(jié)論:邢清山系生前因復(fù)合外傷致創(chuàng)傷性休克而死亡。

邢倩倩、邢蓉蓉系原告李書紅與邢清山的女兒。陳義芳系邢清山的母親,審理中,陳義芳放棄對該遺產(chǎn)的繼承。

本院認(rèn)為:一、三原告是否享有本案保險(xiǎn)金請求權(quán)。原原告李書紅的丈夫邢清山與被告太平洋人壽南陽公司簽訂的個(gè)人長期人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單,是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且不違背國家法律、法規(guī)的禁止性規(guī)定,應(yīng)為有效合同。當(dāng)事人應(yīng)按合同的約定全面履行自己的義務(wù)。在合同保險(xiǎn)期間,邢清山發(fā)生交通事故而死亡。邢清山作為被保險(xiǎn)人死亡后,又未在該人身保險(xiǎn)合同中指定受益人,該保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由其法定繼承人繼承,陳義芳、原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉為被繼承人的父母、配偶、子女,即第一順序繼承人,依法享有繼承權(quán),審理中,陳義芳明確表示放棄對該遺產(chǎn)的繼承,故原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉請求被告給付該保險(xiǎn)金,應(yīng)是本案適格的主體。

二、太平洋人壽南陽公司是否應(yīng)當(dāng)向三原告給付保險(xiǎn)金。本次交通事故,交通事故認(rèn)定邢清山駕駛的是無號牌二輪摩托車,對交通事故無責(zé)任。被告認(rèn)為邢清山駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,違背保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除條款的約定,保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)金的給付責(zé)任,原告稱沒有收到該合同條款,免除條款沒有效力。在審理中,被告雖提交有保險(xiǎn)條款,而被告沒有證據(jù)證明其在簽訂保險(xiǎn)合同的過程中,將該保險(xiǎn)條款交給原告,在投保單和投保提示書中,均沒有責(zé)任免除條款的約定,由此可以認(rèn)定,被告在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同的過程中并未對被告責(zé)任免除條款向投保人明確說明,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。因此,爭議的責(zé)任免除條款對原告不產(chǎn)生法律效力。被告提出的拒賠理由不成立,原告請求被告給付保險(xiǎn)金的訴請與法有據(jù),應(yīng)予支持。紅利發(fā)兩全保險(xiǎn)(分紅型)合同條款中約定:如被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害導(dǎo)致身故,按基本保險(xiǎn)金額的2倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。在本合同保險(xiǎn)期間,邢清山發(fā)生交通事故而死亡,終止該人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)事故發(fā)生,太平洋人壽南陽公司應(yīng)按基本保險(xiǎn)金額23360元的2倍給付身故保險(xiǎn)金46720元,而原告主張保險(xiǎn)金40000元,系對自己權(quán)利的處分,本院予以支持。原告請求支付累積紅利6800元,未向法院提交相關(guān)證據(jù),且對累積紅利的計(jì)算無依據(jù),本院不予支持。

綜上,在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間,邢清山發(fā)生交通事故而死亡,終止該人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)事故發(fā)生,太平洋人壽南陽公司應(yīng)按合同約定給付原告身故保險(xiǎn)金。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十七條、四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、本判決生效后十日內(nèi),被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司給付原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉保險(xiǎn)金40000元。

二、駁回原告李書紅、邢倩倩、邢蓉蓉其他的訴訟請求。

如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條的規(guī)定,按中國人民銀行同期貸款利率雙倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)800元,由原告負(fù)擔(dān)50元,被告負(fù)擔(dān)750元。

如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河南省南陽市中級人民法院。


                                                  審 判 長   孫    偉

                                                  審 判 員   徐    閣

                                                  審 判 員   崔    炯

                                                  二○一一年十月十八日

                                                  書 記 員   馬   艷


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